GoldenLine
Zaloguj się

konto usunięte

Temat: Uszkodzenie MCL

Witam mam pytanie odnośnie rehabilitacji kolana

po 8 dniach od skręcenia zrobiłem USG, które wykazało:
"zachyłki wolne - staw bez wysięku. Przedział rzepkowo-udowy o prawidłowym echogramie. Więzadło poboczne piszczelowe - zaburzenie struktury w części środkowej oraz przy przyczepie udowym - obraz odpowiada uszkodzeniu 2/3 stopień. LCL oraz więzadła krzyzowe w normie, łakotki (bez testow stresowych) o prawidłowym echogramie. Struktury anatomiczne dołu podkolanowego prawidlowe"
po tym badaniu nosiłem łuskę gipsową do 14tego dnia po urazie... do teraz noszę orteze z regulacją kontów zginania i wyprostu (najpierw 30 stopni, pozniej 75, od dzis 90)

Dzis minal 35 dzien od wypadku. Badanie kontrolne wykazało:
"Staw kolanowy bez wysięku, nieznaczne poszerzenie obrysów, ruchy od -5 stopni do 90 stopni niebolesne, oslabienie stabilnosci przysrodkowej 1/2 stopien"

Czas na rehabilitacje! I teraz pytanie do Was - specjalistow w dziedzinie;). Co robic dalej...? Zdaje sobie sprawe ze opis to nie wszystko, kazdy przypadek jest troche inny i najlepiej "wymacac" by ocenic. Ale chciałem się poradzić ogólnie, jakie metody rehabilitacji są wskazane? Co jest niewskazane?

Jaki gabinet w Krakowie polecic mozna? A przed ktorym uciekac:)?

Z gory dzieki za pomoc
Link do wypowiedziLink

konto usunięte

Temat: Uszkodzenie MCL

Przy niestabilności więzadła pobocznego piszczelowego należy jak najprędzej wzmocnić stabilizatory czynne stawu kolanowego (mięśnie) aby nie doszło do nadwyręzenia więzadeł krzyżowycha, a w późniejszym etapie podrażnienie innych struktur stawowych. Wg mnie odzyskać wyprost w stawie klanowym, w pierwszej kolejności wzmocnić mięsień czworogłowy (najbardziej koncentrować się na dłowie przyśrodkowej), przywodziciel dł., potem brzuchaty łydki oraz zginacze kolana: półbłoniasty i półścięgnisty. Kiedy kolanko będzie stabilne rozpocząć trning propioceptywny (niestabilne podłoże, biegi o zmiennym kierunku oraz tening na refleks).
Świtnym uzupełnieniem są ćwiczenia z tzw terabandą, rowerek, pływanie.
Czasami polecam terapię PNF.
Pozdrawiam
Link do wypowiedziLink

konto usunięte

Temat: Uszkodzenie MCL

W jaki sposób mogę ćwiczyć w tym pierwszym etapie w domu? Jakie ćwiczenia wykonywać?...

Czy wskazane jest naświetlanie laserem? Jonoforeza itp? Co mają na celu tego typu zabiegi?
Link do wypowiedziLink
Monika Tiffert

Monika Tiffert Rehabilitant,
właściciel, Centrum
Synergia Praktyka
Rehab...

Temat: Uszkodzenie MCL

Przyjrzyj się ćwiczeniom na piłce i beretach - to właśnie super ćwiczonka dla warunków domowych. Wzmacniają wymienione przez Piotra grupy mięśniowe i poprawiają propriorecepcję. Dla ciebie szczególnie wartościowe cw. ze zdjęcia nr 13

http://centrum-synergia.pl/foto/agnieszka/Agnieszka_Br...

Laser jak najbardziej - przyspiesza gojenie i regenerację tkanek. Jonoforeza raczej nie. Polecałabym raczej elektrostymulacje głowy przyśrodkowej czwoorogłowego.Monika Tiffert edytował(a) ten post dnia 15.07.09 o godzinie 16:38
Link do wypowiedziLink

konto usunięte

Temat: Uszkodzenie MCL

Laser jak najbardziej - przyspiesza gojenie i regenerację tkanek. Jonoforeza raczej nie. Polecałabym raczej elektrostymulacje głowy przyśrodkowej czwoorogłowego.[edited]
Pytam o jonoforezę i laser nie bez kozery - takie zabiegi przepisał mi lekarz. Jestem po pierwszej dawce dzisiaj!
Link do wypowiedziLink
Monika Tiffert

Monika Tiffert Rehabilitant,
właściciel, Centrum
Synergia Praktyka
Rehab...

Temat: Uszkodzenie MCL

Zabiegi, zabiegami ale w sumie najwazniejsze są ćwiczenia. Jeśli lekarz ci ich nie zalecił a nie masz kontaktu z sensownym rehabilitantem (to znaczy takim, który nie podepnie cie bezmyślnie do UGUL-a - czyli takiej wielkiej klaty, ulubionego miejsca tortur w poradniach rehabilitacyjnych) - sam zadbaj w domu o codzienny trening.
A tak z ciekawości - z jakim lekiem masz tą jonoforezę?
Link do wypowiedziLink

konto usunięte

Temat: Uszkodzenie MCL

Monika Tiffert:
A tak z ciekawości - z jakim lekiem masz tą jonoforezę?
Z Voltarenem (swoją drogą... bardzo relaksujący zabieg znowu usnąłem:D)

Lekarz zalecił mi ćwiczenia w postaci:
1. Napinanie czworogłowego
2. Zginanie i prostowanie w pozycji leżącej
3. Unoszenie wyprostowanej nogi w pozycji leżącej
4. Ćwiczenia redresujące wyprost - noga na podłodze wyprostowana i dociskanie ręką kolana coby rozprostować maxymalnie (to dość bolesne jest)
Link do wypowiedziLink
Jarosław H.

Jarosław H. Człowiek Wolny, do
wynajęcia...Szukam
nowych wyzwań...

Temat: Uszkodzenie MCL

A tak z ciekawości - z jakim lekiem masz tą jonoforezę?
A jaki lek preferujesz?
Link do wypowiedziLink
Monika Tiffert

Monika Tiffert Rehabilitant,
właściciel, Centrum
Synergia Praktyka
Rehab...

Temat: Uszkodzenie MCL

Bartosz B.:

Lekarz zalecił mi ćwiczenia w postaci:
1. Napinanie czworogłowego
2. Zginanie i prostowanie w pozycji leżącej
3. Unoszenie wyprostowanej nogi w pozycji leżącej
4. Ćwiczenia redresujące wyprost - noga na podłodze wyprostowana i dociskanie ręką kolana coby rozprostować maxymalnie (to dość bolesne jest)

"Uwielbiam" jak lekarze (szczególnie ortopedzi) odbierają nam chleb i samo opracowują program rehabilitacji. To dość powszechne zjawisko, więc czasem zastanawiam się dlaczego w samej teorii kompleksowego leczenia (w/g kanonu Milanowskiej i Degi - bądź co bądź lekarzy) w składzie tzw zespołu terapeutycznego występuje również ktos taki jak rehabilitant... to taka mała dygresyjka, zniesmaczonej terapeutki.
"Program" Pana doktora to minimalne minimum, które stosuje się w początkowej fazie po zabiegu lub urazie. Kiedy poprawisz ruchomość musisz dużo bardziej zintensyfikować trening. Nie będę się powtarzać, bo we wcześniejszych postach i ćwiczenia i sensowność ich stosowania była już opisywana.

Pytałam o lek do jonoforezy, bo nie pisałeś nic o dolegliwościach bólowych, stanie zapalnym. Osobiście prawie w ogole nie stosuje jonoforezy. Częściej fonoforezę. Mniej komplikacji, przyjemniej dla pacjenta, praktycznie każdą maść można wprowadzić.
Pozdrawiam!
Link do wypowiedziLink

konto usunięte

Temat: Uszkodzenie MCL

Monika Tiffert:
"Uwielbiam" jak lekarze (szczególnie ortopedzi) odbierają nam chleb i samo opracowują program rehabilitacji.
Rozumiem Cię! W moim zawodzie jest podobnie, jest parę zawodów które podpinają się pod nasze kompetencje:)

Mam jeszcze pytanie... bo trochę zastanawia mnie, że jedna kobitka na rehabilitacji przykłada mi elektrody z obydwu stron kolana (jedna od strony LCL druga do MCL) a druga kobitka przykłada mi obydwie elektrody od strony uszkodzonego MCL.

Napięcia jakie odczytuję z ekranu jak nie ma babek, wahają się w granicach 60-80 mA... a po zabiegu pojawia mi się "siniak" w okolicach elektrody (nie boli). Zabieg trwa kolo 25-30 minBartosz B. edytował(a) ten post dnia 20.07.09 o godzinie 13:48
Link do wypowiedziLink
Maria W.

Maria W. Fizjoterapeutka

Temat: Uszkodzenie MCL

60-80mA w jonoforezie? wow... a oczy Ci się nie świecą?
Link do wypowiedziLink

konto usunięte

Temat: Uszkodzenie MCL

Maria W.:
60-80mA w jonoforezie? wow... a oczy Ci się nie świecą?

No nie właśnie:) Uczucie jest dość przyjemne, najpierw czuję ciepło, później mrowienie a później czuję (i widzę) skurcze mięśni (przy odczycie właśnie 60-80 mA z ekranu urządzenia).
Link do wypowiedziLink
Monika Tiffert

Monika Tiffert Rehabilitant,
właściciel, Centrum
Synergia Praktyka
Rehab...

Temat: Uszkodzenie MCL

Panie najwyraźniej oprócz typowej jonoforezy, którą wykonuje sie z wykorzystaniem prądu stałego (dawki 0,01 do 0,01 mA/cm2 pow. elektrody), serwują ci jakiś rodzaj stymulacji - stąd taka dawka. Prądu stałego 60-80mA na pewno byś nie wytrzymał a już twoja skóra spiekłaby się na raczka...
W moim mniemaniu elektrody nałożone na obu stronach kolana głębiej wprowadzają lek.
A jak twoje samopoczucie? Zdrowiejesz? Kolano zgina sie już i prostuje?
Link do wypowiedziLink

konto usunięte

Temat: Uszkodzenie MCL

Dopytałem ostatnim razem.. i faktycznie to był prąd zmienny;) który stymulować miał dodatkowo mięśnie.

Zgiąć jestem w stanie nogę do ok 110stopni (leżąc), stojąc jestem w stanie podciągnąć nogę do około 90stopni (ah! ta siła grawitacji;) )... (przy wyprostowaniu jednak czuję ból, po takim maxymalnym zgięciu). Nadal mam problem z całkowitym rozprostowaniem...boli.

Ostatnia wizyta u lekarza przyniosła mi zwolnienie do 15 września... i informację o tym, że przy przyczepie jeszcze więzadło "nie złapało" i kolano jest nadal niestabilne. Chodzenie w ortezie więc.
Lekarz powiedział, że mogę zacząć wzmacniać mięśnie na rowerku rehab.

W ostatni weekend byłem na basenie...(bez wiedzy lekarza) i szczerze mówiąc... było całkiem przyjemnie i dawałem radę bez większego bólu pływać. Zacząć jeździć na basen regularnie w takim wypadku?
Link do wypowiedziLink
Monika Tiffert

Monika Tiffert Rehabilitant,
właściciel, Centrum
Synergia Praktyka
Rehab...

Temat: Uszkodzenie MCL

Jak najbardziej, samą izometria nie odbudujesz siły mięśni nogi. Co prawda samodzielna praca, bez wskazówek doswiadczonego fizjo nie do końca pasuje do modelu idealnej rehabilitacji, ale skoro nie masz wyjścia... Gdybyś miał terapie z prawdziwego zdarzenia, jestem na 99% pewna, że pod koniec września byłbyś w stanie wrócić w pełni sił do pracy. A tak... może się uda, może nie...
Link do wypowiedziLink

konto usunięte

Temat: Uszkodzenie MCL

Witam! 10 dni temu doznałam urazu kolana podczas jazdy na nartach. Ktoś we mnie wjechał i tak naprawdę nawet nie wiedziałam kiedy i jak wylądowałam z twarzą w śniegu ze strasznym bólem kolana. Przez dłuższą chwilę nie mogłam się podnieść. Narta się wypięła ale chyba zbyt późno bo kolano zdążyło mi się wygiąć. Zdołałam jeszcze zjechać na dół, wracając do domu w samochodzie noga się jeszcze prostowała. Na nastepny dzień niepojawiła się opuchlizna, noga bolała i nie mogłam jej już ani wyprostować ani za bardzo zgiąć. Na pogotowiu zrobili mi rtg, lekarz powyginał mi nogę we wszystkie strony i wybełkotał coś o uszkodzeniu wiązadeł bocznych i prawdopodobnie przedniego. Założyli mi szynę gipsową i za 8 dni kazali zgłosić do poradni. Tak też zrobiłam. Na szczęście usg nie wykazało uszkodzenia ACL, tylko MCL II stopnia. W tej chwili mam ortezę. Lekarz powiedział, że mogę tą nogę lekko zginać i próbować prostować, w granicach bólu. Moje pyanie dotyczy ćwiczeń i rehabilitacji. Kiedy powinnam udać się do rehabilitanta? Następna wizytę u ortopedy mam 2 kwietnia, czy do tego czasu powinnam bezczynnie siedzieć w domu czy może już rozpocząć rehabilitację ze specjalistą? Czy muszę czekać aż kolano przestanie boleć? Kiedy będę mogła próbować obciążać nogę i oodstawić kule?
Link do wypowiedziLink
Maria W.

Maria W. Fizjoterapeutka

Temat: Uszkodzenie MCL

Monika monika:
Kiedy powinnam udać się do rehabilitanta?

Jak najszybciej. I terapię ustalać indywidualnie z kimś, kto Cię obejrzy.
Co do ćwiczeń, to nie ujmując nic lekarzom, o tym porozmawiaj z fizjoterapeutą, do którego trafisz JAK NAJSZYBCIEJ. Rehabilitacja trochę trwa, popsuć łatwo, naprawić trudniej. Im wcześniej rozpoczęta, tym większa szansa na szybki powrót do sprawności.
Pozdrawiam i wytrwałości życzę.
Link do wypowiedziLink

konto usunięte

Temat: Uszkodzenie MCL

Dziękuję bardzo za odpowiedź. W takim razie dzwonie do speca od kolan i u mawiam się na ćwiczenia. Chciałabym jeszcze zapytać jak często zazwyczaj odbywają się spotkania z rehabilitantem? W tej chwili jestem całkowicie uzależniona od męża bo nie mogę jeździć autem a niestety mieszkam za miastem.
Link do wypowiedziLink
Maria W.

Maria W. Fizjoterapeutka

Temat: Uszkodzenie MCL

To w dużej mierze zależy od samodyscypliny pacjenta. Nie martw się na zapas, dogadasz się ze "specem od kolan", jak już do niego trafisz.
Link do wypowiedziLink
Maciej O.

Maciej O. Bene Curatur
fizjoterapeuta

Temat: Uszkodzenie MCL

Monika monika:
Dziękuję bardzo za odpowiedź. W takim razie dzwonie do speca od kolan i u mawiam się na ćwiczenia. Chciałabym jeszcze zapytać jak często zazwyczaj odbywają się spotkania z rehabilitantem? W tej chwili jestem całkowicie uzależniona od męża bo nie mogę jeździć autem a niestety mieszkam za miastem.

Najnowsze badania nie wykazują podobno wpływu miedzy częstością sesji rehabilitacyjnych a efektami ich działania (były to badania napooperacyjnym ACL). Tutaj (jak zreszta zawsze powinno być po urazie czy w stanie pooperacyjnym) ważne jest, aby kontrolować proces gojenia uszkodzonych tkanek i biorąc pod uwagę jego fazy spokojnie pracować nad powrotem do stanu fizjologicznego. Moim zdaniem na ten czas: 3-4 wizyty w tygodniu + solidny instruktaż do pracy domowej i wszystko będzie dobrze:).Maciej Okoń edytował(a) ten post dnia 24.03.10 o godzinie 21:48
Link do wypowiedziLink
« Wróć do tematów
Odpowiedz

Podobne tematy





Wyślij zaproszenie do
Anuluj