Temat: Innowacyjna symulacja głębokości
W książce
"Funkcja mózgu w hipoksji" A. Przybylski rozróżnia 6 rodzajów hipoksji:
-hipoksyjną
-anoksyjną
-asfikcjyną
-anemiczną
-krążeniową
-histotoksyczną,
Hipoksja powstaje nie tylko na wskutek obniżania stanu ciśnienia cząstkowego tlenu wdychanej atmosfery ale również poprzez upośledzenie jej dostarczania do tkanek, kiedy spadek pO2 zmienia w nich stosunek NAD/NADH2
(Abati A.L.,McGrath J.J Phisolgy[1973].
W nurkowaniu
Dr Carl Edmonds, Dr Bob Thomas, Dr Bart McKenzie John Pennefather w "Diving
Medicine for Scuba Divers " uproszczają podział i zostawiają tylko :
-anamiczną
-krążeniową
-hipoksyjną
-histotoksyczną
i wg nich na te dwie ostatnie najbardziej narażeni są nurkowie.
Hipoksja hipoksyjna może pojawić się w czasie nurkowania na zatrzymanym oddechu:
-podczas wynurzania,
-po hyperwentylacji(paradoskalnie)
oraz w nurkowaniu ze źle dobraną mieszanką
Hipoksją histotoksyczna zdarza się w czasie nurkowania również ze źle dobrana mieszanką ( a raczej źle przygotowaną ) zawierająca małe ilości tlenku węgla (400 ppm). W czasie nurkowania może rozwinąć się
zatrucie tlenkiem węgla (400ppm na powierzchni nie daje często klinicznych efektów zatrucia jednak na 30 m to już jest 4 ATA * 400 co może skutkować pojawieniem się karboksyhemoglobiny o wartości do 29 % i utratą przytomności) .
Wyniki z treningu hipoksyjnego
Aviation, Space, and Environmental Medicine August 2006, Mask-On Hypoxia Training for Tactical Jet Aviators
Czy hipoksję można rozpoznać?
Tak -114 circa 94.%
Czy trening hipoksyjny jest wartościowy?
Tak -120 kursantów
Czy trening hipoksyjny przy użyciu hipoksykatora może być stosowany jako alternatywa przeprowadzania go komorach hipobarycznych?
Tak.43 pilotów nie potrafiło rozróżnić rodzaju treningu . Zarówno subiektywne odczucia, jak i dane fizjologiczne wskazywały , że nie było różnic statystycznie istotnych (saturacja, HR) zarówno w jednym jak i drugim postępowaniu.
Aviation, Space, and Environmental Medicine October 2010
Reasumując.
Po konsultacjach z nurkami z "wodnej " jednostki PSP w Krakowie oraz z Wojskowym Instytutem Medycyny Lotniczej w Warszawie nie nazywałem symulacji "efektem martini " tylko właśnie głębokości.
Dodam, że symulacja zatruciem tlenkiem węgla została zaakredytowana przez dr hab Leszka Brongla konsultanta województwa małopolskiego Medycyny Ratunkowej jako seminarium dla Ratowników Medycznych. W ramach ich doskonalenia zawodowego za udział w symulacji otrzymują 8 pkt edukacyjnych.
Jarek nie daję nikomu złudnej nadziei , że po odbyciu kursu niebezpieczeństwa nie będzie(sic!).
Symulacja daje możliwość zapoznania się z
objawami hipoksji oraz jej wpływu na zdolności psychomotoryczne nurka przez co zwiększa jego bezpieczeństwo.
Analogicznie : jak nauczam kogoś pierwszej pomocy nie daje gwarancji , że po prawidłowo przeprowadzonej RKO na pewno poszkodowany wstanie i nam podziękuje...
Karol Huzarski edytował(a) ten post dnia 02.05.12 o godzinie 22:29