Paulina Kotarbińska

Dział Monitorowania Umów:
- Weryfikacja merytoryczna sprawozdawanych świadczeń za pomocą komunikatów statystycznych przesyłanych przez świadczeniodawców poprzez portal SZOI;
- Analiza, rozpatrywanie i udzielanie pisemnych odpowiedzi na wnioski świadczeniodawców, dotyczące uznania świadczeń, które w wyniku weryfikacji oznaczone zostały problemami o wadze "błąd";
- Informowanie świadczeniodawców o stwierdzonych nieprawidłowościach w rozliczaniu umów (błędy weryfikacji, błędy techniczne w przesyłanych plikach);
- Weryfikacja raportów rozliczeniowych otrzymywanych od świadczeniodawców (ręczne tworzenie żądania rozliczenia dla korekt świadczeń);
- Monitorowanie realizacji umów w ujęciu ilościowym i wartościowym w podziale na okresy sprawozdawcze jak i zakresy usług;
- Udział w pilotażach dotyczących wprowadzania przez Centralę NFZ nowych parametrów weryfikacyjnych dotyczących świadczeń kontraktowanych przez OW NFZi podlegających rozliczeniu w danym okresie rozliczeniowym;
- Obsługa programu Ventus w zakresie korespondencji przychodzącej, wewnętrznej i wychodzącej;
- Prowadzenie korespondencji ze świadczeniodawcami i świadczeniobiorcami wpisanymi wielokrotnie na listy oczekujących na to samo świadczenie opieki zdrowotnej u różnych świadczeniodawców;
- Monitorowanie funkcjonowania systemu list oczekujących;
- Korespondencja z innymi komórkami organizacyjnymi OW NFZ;
- Analizowanie na bieżąco, poprzez śledzenie stron OW NFZ, Centrali NFZ, MZ zmian w obowiązujących przepisach i aktach prawnych;
- Przygotowywanie dokumentów do archiwizacji;
- Opracowywanie dokumentów związanych z przesłanymi wnioskami dotyczącymi przesunięć środków finansowych między umowami / między zakresami świadczeń (par. 20 i 21 załącznika do Rozporządzenia MZ ws. OWU) przez świadczeniodawców;
- Inne zadania zlecone przez przełożonego.

Dział Monitorowania Umów:
- Weryfikacja merytoryczna sprawozdawanych świadczeń za pomocą komunikatów statystycznych przesyłanych przez świadczeniodawców poprzez portal SZOI;
- Analiza, rozpatrywanie i udzielanie pisemnych odpowiedzi na wnioski świadczeniodawców, dotyczące uznania świadczeń, które w wyniku weryfikacji oznaczone zostały problemami o wadze "błąd";
- Informowanie świadczeniodawców o stwierdzonych nieprawidłowościach w rozliczaniu umów (błędy weryfikacji, błędy techniczne w przesyłanych plikach);
- Weryfikacja raportów rozliczeniowych otrzymywanych od świadczeniodawców (ręczne tworzenie żądania rozliczenia dla korekt świadczeń);
- Monitorowanie realizacji umów w ujęciu ilościowym i wartościowym w podziale na okresy sprawozdawcze jak i zakresy usług;
- Udział w pilotażach dotyczących wprowadzania przez Centralę NFZ nowych parametrów weryfikacyjnych dotyczących świadczeń kontraktowanych przez OW NFZi podlegających rozliczeniu w danym okresie rozliczeniowym;
- Obsługa programu Ventus w zakresie korespondencji przychodzącej, wewnętrznej i wychodzącej;
- Prowadzenie korespondencji ze świadczeniodawcami i świadczeniobiorcami wpisanymi wielokrotnie na listy oczekujących na to samo świadczenie opieki zdrowotnej u różnych świadczeniodawców;
- Monitorowanie funkcjonowania systemu list oczekujących;
- Korespondencja z innymi komórkami organizacyjnymi OW NFZ;
- Analizowanie na bieżąco, poprzez śledzenie stron OW NFZ, Centrali NFZ, MZ zmian w obowiązujących przepisach i aktach prawnych;
- Przygotowywanie dokumentów do archiwizacji;
- Opracowywanie dokumentów związanych z przesłanymi wnioskami dotyczącymi przesunięć środków finansowych między umowami / między zakresami świadczeń (par. 20 i 21 załącznika do Rozporządzenia MZ ws. OWU) przez świadczeniodawców;
- Inne zadania zlecone przez przełożonego.

Od 13.05. do 30.09.2013:
-Rozliczanie świadczeń z zakresu Psychiatrii i Leczenia Uzależnień: Oddział Dzienny Psychiatryczny dla Dorosłych, Oddział Dzienny Rehabilitacji Psychiatrycznej, Oddział Dzienny Terapii Uzależnień, Oddział Dzienny Zaburzeń Nerwicowych.

Od 14.06.:
- Rozliczanie świadczeń z zakresu Programów Lekowych: Leczenie SM (Avonex, Betaferon, Extavia, Rebif, Gilenya, Tysabri, Copaxone), Leczenie Dystonii Ogniskowych i Połowiczego Kurczu Twarzy (Botox, Dysport, Xeomin), Leczenie Choroby Gaucher`a (Cerezyme), Leczenie Choroby Pompego (Myozyme), Leczenie Ciężkich Postaci Wrodzonych Hiperhomocysteinemii (Cystadane),
- Wprowadzanie faktur do programu rozliczeniowego i wysyłanie formatem FZX raportów z faktur za leki,
- Pisanie pism do NFZ ws protokołu pokontrolnego z Programu Lekowego, uznania świadczeń i in.,
- Weryfikacja grupowa "e-WUŚ" u pacjentów z SM,
- Pisanie wniosków przetargowych na leki.

Od 1.07. do 22.09.2013:
-Podpisywanie zgody pacjentom na wydanie leku z apteki.

Od 1.08. do 30.09.2013:
- Rozliczanie świadczeń z zakresu Izby Przyjęć.
- Tworzenie kalkulacji porad, badań wykonanych na IP dla pacjentów nieubezpieczonych.

Od 1.08. do 18.10.2013:
- Rozliczanie świadczeń z zakresu Psychiatrii i Leczenia Uzależnień: Oddział Psychiatryczny dla Dzieci i Młodzieży i Poradnia Psychiatryczna dla Dzieci i Młodzieży,
- Tworzenie na portalu NFZ SZOI oraz wysyłanie do MOW NFZ wniosków o zgodę na indywidualne rozliczanie świadczeń pacjentów, którzy ukończyli 18 lat i nadal wymagają opieki psychiatrycznej na Oddziale lub w Poradni.

Od 1.10.2013:
- Rozliczanie świadczeń z zakresu AOS - CT i NMR, AOS - Genetyka, SOK - Badania Genetyczne, PRO - Program Badań Prenatalnych,
- Tworzenie i wysyłanie sprawozdań merytorycznych z umowy AOS - Genetyka do NFZ.

Od 13.05.2013:
- Tworzenie zestawień na potrzeby komórek organizacyjnych, księgowości i dyrekcji,
- Tworzenie OPK,
- Wprowadzanie do potencjału i w zmianach do umowy harmonogramu pracy personelu,
- Wyjaśnianie koincydencji ze świadczeniodawcami,
- Pisanie pism do instytucji, świadczeniodawców,
- Praca w systemie SOLMED i rNFZ.

Oddział Rehabilitacji Kardiologicznej:
- wpisywanie danych medycznych;
- przygotowywanie karty wypisowej pacjenta;
- prowadzenie statystyki;
- sprawdzanie uprawnień pacjentów do świadczeń w systemie "e-WUŚ";
- wypisywanie zwolnień lekarskich;
- przygotowywanie wewnętrznych druków;
- przygotowywanie zestawień do Biura Zarządu;
- opracowywanie przy współpracy z dyrektorem ds. medycznych Regulaminu Węwnętrznego Obiegu Dokumentacji Medycznej w Szpitalu Rehabilitacji Kardiologicznej;
- obsługa programu KS - PPS.

Poradnia Kardiologiczna:
- zapisywanie pacjentów na wizyty;
- rejestracja pacjentów na wizyty oraz badania diagnostyczne (holter EKG, holter RR, test wysiłkowy, echo serca);
- opracowywanie zestawień niezbędnych do rozliczeń z NFZ w wykonanych świadczeń medycznych.

- poznanie i kontrola ruchu chorych;
- poznanie obiegu dokumentacji medycznej;
- udzielanie informacji drogą telefoniczną oraz bezpośrednio pacjentom;
- rejestracja i realizacja wizyt w poradniach;
- organizacja hospitalizacji jednodniowych;
- współpraca z personelem medycznym;
- współpraca z innymi komórkami CZD.

- zapoznanie się z procedurami rejestracji kart zgłoszenia nowotworu złośliwego MZ/N1-a, a następnie wprowadzania zgłoszeń pierwszorazowych i aktualizacją zgłoszeń kontrolnych;
- zapoznanie się z zasadami i procesem archiwizacji ww.kart;
- zapoznanie się z opracowywaniem danych epidemiologicznych dotyczących zachorowalności na nowotwory złośliwe i umieralności z powodu tych chorób, a także wskaźników przeżyć chorych na nowotwory;
- poznanie przepisów dot. ochrony danych osobowych i dokumentacji medycznej obowiązujących w Warszawskim Rejestrze Nowotworów i Centrum Onkologii - Instytucie

- Zapoznanie się z procedurami związanymi z archiwizacją indywidualnej dokumentacji medycznej pacjentów;
- Zapoznanie się ze sposobem postępowania przy wyszukiwaniu, wydawaniu i przyjmowaniu oraz układaniu dokumentacji medycznej;
- Zapoznanie się z procedurami związanymi z prowadzeniem dokumentacji medycznej pacjentów hospitalizowanych.

- Asystowanie lekarzom przy przygotowaniu i kwalifikacji pacjentów do zabiegów chirurgicznych;
- Asystowanie lekarzom przy obchodach lekarskich;
- Asystowanie lekarzom przy kontroli stanu zdrowia pacjentów na oddziale;
- Asystowanie lekarzom przy wykonywanych badaniach lekarskich;
- Prace biurowe w sekretariacie Kliniki;
- Uzupełnianie historii chorób;
- Prace biurowe w systemie OPTI-MED;
- Praktyczne zapoznanie z systemem JGP;
- Zapoznanie się z pracą w Dziale Obsługi Lecznictwa;
- Rozliczanie z NFZ.

Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej:
- Prace w sekretariacie Departamentu;
- Odpowiedzi na pisma.

Biuro Kadr i Szkoleń:
- Weryfikacja czasu pracy pracowników;
- Przygotowywanie dokumentów dla Komisji Rekrutacyjnej;
- Udział w rekrutacjach;
- Sporządzanie raportów porekrutacyjnych;
- Opisywanie akt osobowych.

Departament Gospodarki Lekami:
- Import docelowy leków;
- Tłumaczenia z języka angielskiego na język polski niektórych dokumentów;
- Wsparcie pracowników w bieżących sprawach.