Edyta Sala

Edyta Sala księgowy,

Temat: Prawo do zasiłku chorobowego - dobrowolne ubezpiecznie

Witam

Czy w obowiązującym stanie prawnym, istnieje możliwość utraty praw nabytych w trybie art. 4 ust. 1 pkt. 2 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w wyniku naruszenia art.14 ust 2 pkt. 2 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych- naruszenie prawa materialnego.

Co o tym sądzicie?

konto usunięte

Temat: Prawo do zasiłku chorobowego - dobrowolne ubezpiecznie

zdarzeniem, które powoduje ustanie dobrowolnych ubezpieczeń emerytalnego i rentowych oraz dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego jest nieterminowe opłacenie składki należnej na te ubezpieczenia. W orzecznictwie słusznie przyjmuje się, że w zawartym w art. 14 ust. 2 pkt 2 u.s.u.s. sformułowaniu „nieopłacenie w terminie składki należnej" mieszczą się trzy sytuacje: nieopłacenie w terminie składki w ogóle za dany miesiąc, opłacenie składki w niepełnej wysokości oraz opłacenie składki z przekroczeniem terminu (wyrok SN z dnia 18 kwietnia 2012 r., II UK 188/11; wyrok Sądu Apelacyjnego w Białymstoku z dnia 23 kwietnia 2013 r., III AUa 1067/12). W omawianym przypadku skutek w postaci ustania dobrowolnych ubezpieczeń następuje od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego, za który nie opłacono w terminie należnej składki.

Oznacza to, że jeżeli przedsiębiorca nie opłaci składki ubezpieczenia za kwiecień w terminie do 10 maja, automatycznie nie będzie on podlegał ubezpieczeniu chorobowemu już od 1 kwietnia.

Ustanie dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego wskutek nieopłacenia w terminie składki należnej na to ubezpieczenie następuje z mocy ustawy

Ubezpieczenie chorobowe takiej osoby ustanie również wtedy, gdy składki na ubezpieczenia społeczne zostaną opłacone w terminie, lecz w niepełnej wysokości. Jeżeli jednak niedopłata jest niższa od 6,60 zł (kwota zwolniona z odsetek za zwłokę), to dobrowolne ubezpieczenie chorobowe nie ustaje, ale w takim przypadku powstała różnica powinna zostać uregulowana przez płatnika.

Art. 6 ust 1ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.

Chyba że pytanie dotyczyło innych kwestii
Edyta Sala

Edyta Sala księgowy,

Temat: Prawo do zasiłku chorobowego - dobrowolne ubezpiecznie

Robert K.:
zdarzeniem, które powoduje ustanie dobrowolnych ubezpieczeń emerytalnego i rentowych oraz dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego jest nieterminowe opłacenie składki należnej na te ubezpieczenia. W orzecznictwie słusznie przyjmuje się, że w zawartym w art. 14 ust. 2 pkt 2 u.s.u.s. sformułowaniu „nieopłacenie w terminie składki należnej" mieszczą się trzy sytuacje: nieopłacenie w terminie składki w ogóle za dany miesiąc, opłacenie składki w niepełnej wysokości oraz opłacenie składki z przekroczeniem terminu (wyrok SN z dnia 18 kwietnia 2012 r., II UK 188/11; wyrok Sądu Apelacyjnego w Białymstoku z dnia 23 kwietnia 2013 r., III AUa 1067/12). W omawianym przypadku skutek w postaci ustania dobrowolnych ubezpieczeń następuje od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego, za który nie opłacono w terminie należnej składki.

Oznacza to, że jeżeli przedsiębiorca nie opłaci składki ubezpieczenia za kwiecień w terminie do 10 maja, automatycznie nie będzie on podlegał ubezpieczeniu chorobowemu już od 1 kwietnia.

Ustanie dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego wskutek nieopłacenia w terminie składki należnej na to ubezpieczenie następuje z mocy ustawy

Ubezpieczenie chorobowe takiej osoby ustanie również wtedy, gdy składki na ubezpieczenia społeczne zostaną opłacone w terminie, lecz w niepełnej wysokości. Jeżeli jednak niedopłata jest niższa od 6,60 zł (kwota zwolniona z odsetek za zwłokę), to dobrowolne ubezpieczenie chorobowe nie ustaje, ale w takim przypadku powstała różnica powinna zostać uregulowana przez płatnika.

Art. 6 ust 1ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.

Chyba że pytanie dotyczyło innych kwestii

Pytanie dotyczyło właśnie tej kwesti. Mam prawomocny wyrok Sądu Okręgowego w Gliwicach, wydany w drugiej instancji . Sprawa dotyczyła roszczenia odsetek od nieterminowej wypłaty zasiłku chorobowego. Zgodnie z przepisami prawa, zasiłek choroboy, powinien być wypłacony do 30 dni od pływu wszystkich niezbędnych dokumentów. Według ZUSu ostatnim dokumentem uprawniającym ubezpiecznego do wypłaty zasiłku jest potierdzenie zapłaty składek, zamiesiąc w którym powstała niezdolność do pracy.Jest to działanie bezprawne, ponieważ istotnym jest czy w dniu powstania niezdolności dopracy ubezpieczony był objęty ubezpieczeniem, co potwierdził Sąd w uzasadnieniu:

"W uzasadnieniu Sąd Okręgowy uznał, iż ustawa nie przewiduje, żadnego dodatkowego czasu na wyjaśnienie okoliczności niezbędnych do wydania decyzji, w szczególności sprawdzania czy ubezpieczona w przyszłości opłaci w terminie i w pełnej wysokości składkę na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy, nie przesuwa biegu terminu na dokonanie wypłaty świadczenia. Sąd uznał również, że nie można przyjąć, iż ostatnią okolicznością niezbędną do stwierdzenia uprawnień do zasiłku jest opłacenie składki za miesiąc, w którym powstała niezdolność, w sytuacji gdy na dzień złożenia zaświadczenia lekarskiego termin do opłacenia tej składki jeszcze nie upłynął. Zgodnie z art. 4 ust. 1 pkt. 2 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego.
Ponadto Sąd zważył, iż na dzień złożenia przez ubezpieczoną zaświadczenia lekarskiego
i wniosku o wypłatę zasiłku, brak było podstaw do stwierdzenia, że ubezpieczenie chorobowe ubezpieczonej ustało, skoro nie upłynął jeszcze termin płatności za miesiąc w którym powstała niezdolność do pracy"

Skoro zatem w dniu powstania niezdolności do pracy,ubezpieczony był objęty ubezpieczeniem, a następnie opłacił składkę za ten miesiąc po terminie, jego ubezpieczenie ustaje z mocy prawa od pierwszego dnia tego miesiąca, w wyniku czego, na skutek niepoprawnej legislacji art 14 ust 2 pkt 2 dochodzi do naruszenia prawa materialnego, ponieważ w wyniku zdarzeń przyszłych na niekorzyść zmienia sie sytuacja prawna ubezpieczonego.

Dlaczego przez tyle lat, godzimy się na łamanie praw zagwarantowanych w Konstytucji?
Monia G.

Monia G. własciciel, DGiU

Temat: Prawo do zasiłku chorobowego - dobrowolne ubezpiecznie

MAM wprawe w dg i w dobrowolnych ubezpieczeniach.... szczególnie po acierzyńskim jak cos proszę pisac



Wyślij zaproszenie do